胆石症是老年人较为常见的一种疾病,临床表现多为“胆胀”、“胁痛”、“黄疸”等。胆、具有输藏胆汁的功能。只有肝气疏散,胆气降泄,才能使胆汁流畅,以助脾胃消化。根据老年人脏腑功能逐渐减退、手术效果较差的特点,采用中药治疗,一般能去的比较理想的效果。 目前中药治疗有以下方法: 1.疏肝利胆法:使用于胆郁胆热、疏泄失常所致的右胁下或腕腹服疼痛,时轻时重,并痛引要背,腹胀便秘,厌油恶心,上腹部压痛等症状。2.调肝扶脾法:使用与肝郁气滞,脾胃不和所致的两胁疼痛,腹胀纳差(食欲减退),大便稀溏等症状。3.清肝胆湿热法:使用与湿热蕴结肝胆,胆汁外溢肌肤所致的目黄身黄,皮肤瘙痒,右胁下或上腹部剧痛,痛引要背,呕吐黄水,大便秘结,上腹部拒按等症状,服药期间应避免暴饮暴食,禁食不易笑话的荤油饮食。 老年人胆系结石的形成,短则几年,长者几十年。在出现症状之前,结石与机体长期“和平共处”,对生活和工作无明显影响,有人称之为“无症状性结石”。当机体收到体质底下、饮食不节‘寒温不适等诱因的影响,就会使胆石病从静止期发展为活动期,从而产生一系列临床症状。如果及时采用中药治疗,可使本病又恢复静止期。 老年人患胆石病,应限制高脂肪,高胆固醇饮食的摄入,避免不良因素的刺激,坚持中药治疗:可使病情得到缓解而免于手术。如果结石能长期处于静止状态,对晚年健康不会有很大的影响。已手术治疗的患者,到晚年有出现右上腹部疼痛(或绞痛),发热’黄疸、腹胀、呕吐等症状,称之为“胆囊术后综合征”。这类患者亦可以根据病情,分别采用上述3种方法治疗。 此文章于郑教授1997年4月22日原载《长江日报》
久泄现已成为临床上最常见的一种慢性疾病困扰不少患者,患者全身症状:呈慢性消耗症状,面色不华、精神不振、少气懒言、四肢乏力、喜温怕冷。常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。本人跟随郑老师临床学习对此病颇有了解,为此发此病例仅供参考。西医久泄是指慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病,其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染,亦可为过敏、变态反应等原因所致。中医久泄的病机是脾胃受损,湿困脾土,脾胃的运化失司,肠道分清泌浊、传导功能失调所致。陈某,女,46岁,患者患腹泻3年,频繁发作,大便日行3-4次,色深褐色粘液样便,小腹作胀,四肢发软,肛门坠胀感。大便检查:稀软有粘液,少量红、白细胞。经某医院检查作结肠镜诊断为慢性结肠炎。患者服西药数周未见好转,要求中医治疗。检查:面色不华。精神不佳,食欲不振,脉沉细,舌质暗红,舌苔薄白。治法:健脾理气,清热止泻。方药:本方由七味白术散加减以白术、茯苓、广木香、 藿 香、葛根、秦皮、炒黄连、大腹皮、马齿苋、 苦参、地榆、炒二芽、内 金、大白、升麻各10g, 柴胡8g、条参15g、甘草6g砂仁6g。7剂,水煎400ml分早晚200ml服。二诊:服前方7剂,大便稀,日行1-2次,色深褐色粘液样便转好,食欲渐增,腹胀、肛门坠胀感减轻,近日来患者自觉便前时有腹痛,脉沉,舌质淡红,舌苔薄白。治法在予健脾止泻。方药:仍守上方加陈皮、防风、白芍、当归各10g。7剂,水煎400ml分早晚200ml服。三诊:服上方7剂,上述症状均已愈,大便日行一次,色深褐色粘液样便消失,4月后肠镜复查正常,自述病情已愈。 预防和调护:泄泻病人要忌食辛辣、肥甘厚味、荤腥油腻食物。可给予米汤、米粥养胃气。 学生:杨彪彪